中新網(wǎng)7月29日電(記者 王槊)近日，有多家媒體報(bào)道有女性服用了緊急避孕藥“毓婷”后，出現(xiàn)了宮外孕現(xiàn)象。其中，毓婷中包含的主要成分“左炔諾孕酮”被認(rèn)作致使出現(xiàn)宮外孕的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
避孕效果并非萬無一失，副作用明顯
北京紫竹藥業(yè)生產(chǎn)的避孕藥毓婷是國內(nèi)緊急避孕藥市場(chǎng)上當(dāng)之無愧的頭把交椅。該產(chǎn)品單品銷售額早已突破億元，是中國銷量最大的非處方(OTC)緊急避孕藥，也成為整個(gè)公司的拳頭產(chǎn)品。然而，關(guān)于毓婷副作用的質(zhì)疑從其上市之初就從未間斷過。資料表明，毓婷的主要成份是一種人工合成的孕激素，化學(xué)名稱是左炔諾孕酮，被廣泛用于各種口服及外用避孕藥中。但是，毓婷并非萬無一失的避孕措施。根據(jù)資料，左炔諾孕酮被證實(shí)的有效率為80~85%。即是說，即使服用了毓婷，仍有15~20%的懷孕風(fēng)險(xiǎn)。然而在毓婷的藥品說明書中卻并未提及這一點(diǎn)。此外，盡管其被普遍認(rèn)為是一種方便安全的緊急避孕措施，但由于其藥品特性，可能引發(fā)生理周期紊亂、出血或點(diǎn)滴出血延長等副作用。有多位使用過毓婷的女性在接受中新網(wǎng)調(diào)查時(shí)都表示，服用以后會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)和生理周期紊亂，給她們的工作生活造成了很多麻煩。
主要成分致宮外孕風(fēng)險(xiǎn)加大，毓婷被指隱瞞事實(shí)
近期關(guān)于服用毓婷后出現(xiàn)宮外孕的報(bào)道并非初次出現(xiàn)相關(guān)問題。早在2009年，天涯社區(qū)上就出現(xiàn)了一篇名為“毓婷，究竟還要造就多少宮外孕？”的帖子，發(fā)帖人自稱為婦產(chǎn)科的見習(xí)醫(yī)生，3個(gè)月來和帶教醫(yī)生一起接待過不下30名宮外孕患者，其中“竟然高達(dá)19人有過毓婷服用史”。
服用毓婷會(huì)導(dǎo)致宮外孕并非空穴來風(fēng)。毓婷的主要成分左炔諾孕酮的作用原理是通過抑制排卵，使子宮內(nèi)膜變薄，來阻止孕卵著床，并使宮頸黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，從而速效避孕。但正是這樣的原理造成了宮外孕風(fēng)險(xiǎn)的加大。在1999年人民衛(wèi)生出版社的《中華婦產(chǎn)科學(xué)》教科書上寫到：：“一旦低劑量孕激素沒有抑制排卵，但輸卵管蠕動(dòng)發(fā)生障礙，就會(huì)明顯增加輸卵管妊娠(即宮外孕)機(jī)會(huì)。而中新網(wǎng)記者在美國國立衛(wèi)生研究所網(wǎng)站的一篇報(bào)告中也看到，“盡管左炔諾孕酮是安全有效的避孕措施，卻存在可能引發(fā)宮外孕的已知風(fēng)險(xiǎn)。在許多國家不需要處方就可以買到左炔諾孕酮，使這一風(fēng)險(xiǎn)幾乎無法預(yù)估(Use of levonorgestrel as emergency contraception is a safe and effective measure to prevent unwanted pregnancy. However， ectopic gestation in case of failure is a known risk. Access to levonorgestrel without a prescription in many countries has made it impossible to estimate the exact incidence of this potential adverse event)”。
然而在毓婷的說明書中，在“注意事項(xiàng)”和“不良反應(yīng)”中僅提到“本品可能使下次月經(jīng)提前或延期”，以及“偶有輕度惡心、嘔吐”，通篇并未提到可能引發(fā)宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。而在日本、德國、美國等多個(gè)國家，緊急避孕藥不僅要寫明各種副作用和不良反應(yīng)，而且在這些國家里，緊急避孕藥或者被歸為處方藥，或者伴隨著藥劑師嚴(yán)格的回訪制度，一旦出現(xiàn)避孕失敗或其它意外狀況，將立即提示使用者進(jìn)行檢查和治療。