據中國之聲《新聞縱橫》報道，今年是公立醫院改革三年任務的最后一年，衛生部部長陳竺曾明確表示：負擔著全國約9億人醫療任務的縣級醫院，是今年改革的突破口。 目前縣級醫院的發展現狀究竟如何？在昨天閉幕的第十四屆中國醫院院長論壇上，中國醫院協會會長曹榮桂表示：全國90%的縣級醫院是負債經營，他指出，縣級醫院面臨著人才隊伍、醫療技術和服務水平等一系列問題，這其中最主要的問題之一就是政府的財政投入不足，醫院要生存發展就難以避免趨利性，也就是醫院只能將償還負債和患者的醫療費用掛上鉤。 全國有90%的縣級醫院存在負債經營的這個數據是如何得來的？昨晚我們試圖撥打曹會長的手機，但是對方一直處于關機狀態。 《新聞縱橫》值班編輯馬文佳昨晚為此專訪了全國醫改方案的起草者之一、北京大學公共衛生學院周子君教授。他認為目前大多數縣級醫院存在負債經營是現實。
周子君：很多醫院特別公立的縣級醫院經營是有虧損的，特別是醫療的收支節余，東部南方好的醫院能做到收支平衡，略有節余。90%負債經營的概念，負債是借了錢，90%縣級別醫院都是靠借錢發展，我不知道這個數從哪兒來的，但是我覺得更多的是90%的醫院有收支差距有可能，其中一個原因是醫療服務收費的價格比較低，這個是政府管控的價格，再一個隨著醫療服務的發展，醫院成本逐漸上升，這樣，醫療這方面在很多縣醫院里都是虧損的。
政府財政不足是否會成為縣級醫院發展的致命瓶頸？為了進一步探討這個問題，尋求縣級醫院的改革突破口，我們采訪到了位于不同省份的三位縣級醫院的負責人。
縣級醫院改革突破口：政府財政補貼結合醫院良性運營機制
福建武平縣醫院副院長李元生坦言，他們的醫院由于硬件改造已經負債了三四千萬，如果政府不增加投入，最終只能由患者來買單。
李元生：資金人才的問題主要是政府資金投入少，加大政府投入。再一個給醫院一些自主權，比如能源自主權。設備更新都要靠醫院自己解決，這個錢哪里來？肯定要從病人身上來。
政府加大撥款的力度，是解決縣級公立醫院發展困局的良藥嗎？對此，北京大學公共衛生學院周子君教授表示：不認同。
周子君：以前是用藥品來補一部分，現在政府在考慮醫藥分家，如果實施以后，可能公立醫院虧損面更大一點。縣級醫院就需要有一個穩定財政補助的機制，一方面財政補，再一個我們希望這種縣醫院建立一個機制，這個機制讓公立醫院的醫生和護士為老百姓提供更好的醫療服務，這一點是政府花錢買服務得到的一個目的。如果這個目的達不到，政府投入再多的錢可能最后的效果社會和老百姓也不滿意。
周子君教授進一步表示，解決縣級醫院的“看病貴”同時又“不盈利”的困局，需要政府財政補貼和醫院良性運營機制的緊密結合。
周子君：政府撥款只能解決一部分問題。政府在通過城鎮職工醫療服務保險，公費醫療，甚至通過新農合鼓勵醫院提供服務。現在很多問題是醫院發展速度要遠遠高于GDP的增長，所以讓政府補助公立醫院基本建設，大型設備采購，政府花錢來買，這樣醫院能采取比較價廉的方式，成本控制的方式，把醫療費用控制在合理水平，減少醫療費用的快速增長，有效緩解看病貴的問題。