今年年內(nèi)，北京地區(qū)20家公立中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院將全部實施績效考核，昂貴的西醫(yī)檢查和治療方法使用低于一定比例，才能獲得財政全額工資撥款。

　　績效考核逾85分全額撥款

　　昨日，北京市衛(wèi)生局、市財政局和市中醫(yī)管理局聯(lián)合發(fā)布《北京市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院績效考核管理辦法(試行)》，規(guī)定今后全市公立中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的逾6300位在編醫(yī)務(wù)人員工資，100%由市區(qū)兩級財政增加投入、預(yù)算覆蓋，但實際撥款額，則由各醫(yī)院的中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量績效考核成績決定。

　　此舉也是北京市公立醫(yī)院落實新醫(yī)改打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”困局，及國務(wù)院關(guān)于事業(yè)單位績效工資改革的首步。

　　《考核辦法》規(guī)定，綜合績效考核成績在85分以上的醫(yī)院，才能全額得到市區(qū)兩級財政撥付的院內(nèi)在編在職醫(yī)務(wù)人員工資(含崗位津貼)；考核成績不及格(低于60分)，醫(yī)院內(nèi)的人員工資，財政只撥一半。

　　北京市中醫(yī)局局長趙靜坦言，此舉旨在調(diào)動中醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)生的工作積極性，真正使用特色中醫(yī)技術(shù)和傳統(tǒng)中藥飲片(制劑)治病救人。

　　考核關(guān)鍵為中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量

　　北京市中醫(yī)局辦公室副主任陳勇介紹，中醫(yī)院今后能否獲得人員工資全額財政撥款，需要接受醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)(中醫(yī)科室設(shè)置、中藥房功能)、中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)等內(nèi)容的考核。其中，所占分值比例最大的指標(biāo)，是考核中醫(yī)藥診療技術(shù)是否得到充分應(yīng)用，如使用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療的患者人數(shù)，及門診處方中的中藥(飲片、醫(yī)院制劑)處方量，是否達(dá)到了一定的比例。

　　《考核辦法》即日起開始實施，北京市財政局副局長楊慕彥稱，根據(jù)前期測算，市區(qū)兩級財政預(yù)計為此年增加專項投入逾2億元人民幣。
 

　　北京市中醫(yī)局介紹，每年定期，各醫(yī)院的考核成績還將在北京市衛(wèi)生局、市中醫(yī)局官方網(wǎng)站上進行為期兩周的公示。

　　算賬

　　醫(yī)院考核不足60分撥款50%

　　目前，公立中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資人均2000元，其中約13%由財政撥款，其余須靠醫(yī)院創(chuàng)收。這導(dǎo)致政府定價非常低廉的針灸(4元/人次)、推拿按摩等特色中醫(yī)診療服務(wù)萎縮。

　　實施績效管理后，公立中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資將由市區(qū)兩級財政全額預(yù)算，按績效考核成績撥款。考核成績85分以上，撥款100%；考核成績在70至85分，撥款80%；考核成績60至70分，撥款70%；考核成績60分以下，撥款50%。

　　患者中藥方提高1%省4千萬

　　據(jù)北京市中醫(yī)局測算，全市20家公立中醫(yī)院及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，每年的總和處方量中，中藥飲片(或院內(nèi)制劑)的處方比例每提高1%，這20家醫(yī)院年度門診、住院患者的總醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，可節(jié)約4000萬元。

　　具體考核辦法：

　　考核內(nèi)容 醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)(中醫(yī)科室設(shè)置、中藥房功能)、中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)、財務(wù)管理、醫(yī)院管理等。其中內(nèi)涵建設(shè)所占比例最大，為40%。

　　考核指標(biāo) 采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總患者的比例高于10%；門診使用中醫(yī)藥方法治療人次占門診總?cè)舜伪壤��?0%以上；門診處方中，中藥處方占門診總處方的60%以上；住院患者的主要病癥，采用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法治療率須高于50%。

　　考核方式 由衛(wèi)生部門邀請第三方評估和專家組指導(dǎo)，日常、年度考核，定性與定量考核相互結(jié)合。