國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部今日公布的《改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制的意見
《意見》明確,政府管理藥品價格范圍將作出調(diào)整。政府管理藥品價格的重點是國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品。其他藥品實行市場調(diào)節(jié)價。藥品價格實行分級管理。國務院價格主管部門負責制定國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥中的處方藥及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品價格。各省、自治區(qū)、直轄市價格主管部門根據(jù)國家統(tǒng)一政策,負責制定國家基本醫(yī)療保障用藥中的非處方藥(不含國家基本藥物)、地方增補的醫(yī)療保障用藥價格。
《意見》提出,在合理制定藥品零售指導價格的同時,要按照“醫(yī)藥分開”的要求,改革醫(yī)療機構(gòu)補償機制,逐步取消醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加成。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入,可通過增加財政補助,提高醫(yī)療服務價格和設(shè)立“藥事服務費”項目等措施進行必要補償。
《意見》要求,在規(guī)范醫(yī)療服務價格項目的基礎(chǔ)上,適當提高臨床診療、護理、手術(shù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格,同時降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格。加強對植(介)入類等高值醫(yī)療器械價格的監(jiān)管。
《意見》明確,政府制定藥品價格要遵循“補償成本、合理盈利、反映供求”的基本原則,同時考慮社會經(jīng)濟發(fā)展水平、群眾承受能力、藥品臨床價值等因素。要進一步加強對流通環(huán)節(jié)加價行為的管理,逐步降低政府指導價藥品流通差價率水平,保持藥品之間合理差價或比價關(guān)系。
《意見》指出,要積極探索建立醫(yī)藥費用供需雙方談判機制,鼓勵有條件的地方開展支付方式和費用談判機制的試點。(參見5版《專家會診中國醫(yī)改“疑難雜癥”》)