3月12日，衛(wèi)生部發(fā)布了新的《處方管理辦法》(以下簡稱《辦法》)，并將于今年5月1日開始實(shí)施。目前離《辦法》實(shí)施還有一個(gè)多月時(shí)間，各醫(yī)院開具處方的情況是否規(guī)范？連日來，記者隨機(jī)對京城的7家醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“天書”處方仍然比較普遍。
時(shí)間：3月16日19時(shí)15分~19時(shí)40分
地點(diǎn)：朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
科室：急診內(nèi)科普通號
記者到達(dá)時(shí)，已經(jīng)只能掛急診，急診科室沒有病人排隊(duì)等候現(xiàn)象。醫(yī)生詳細(xì)詢問了記者癥狀后，作出了“肝胃不和”的診斷，并建議記者先吃幾副中藥看看效果。醫(yī)生給記者開了1張中藥飲片處方，處方是手寫的。
不足：
1.醫(yī)師簽名和科室名稱、病案號書寫潦草，無法辨認(rèn)。根據(jù)《辦法》規(guī)定，處方須字跡清楚。
2.沒有在開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。根據(jù)《辦法》規(guī)定，開具處方后的空白處須劃一斜線以示處方完畢。
3.醫(yī)生開了7天的用量。根據(jù)《辦法》規(guī)定：“急診處方一般不得超過3日用量”；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
時(shí)間：3月17日11時(shí)~13時(shí)10分
地點(diǎn)：朝陽醫(yī)院
科室：耳鼻喉頭頸外科普通號
記者到達(dá)時(shí)，被告知上午的號已掛完，只能掛下午的號。下午一點(diǎn)不到，診室門口已排有10多人。記者沒有購買和攜帶病歷，見到醫(yī)生以后，表示自己想直接開一些治療過敏性鼻炎的藥物，大概由于等候的病人眾多，醫(yī)生并沒有給記者進(jìn)行診斷并核實(shí)病情，也沒有詢問是否有病歷，而是直接在“診斷”一欄寫上了“過敏性鼻炎”，并開具了兩張西藥處方，處方是電腦打印的。
不足：
1.醫(yī)師手寫簽名潦草得根本無法辨認(rèn)。
2.開具的兩種藥品“伯克納氣霧劑”和“仙特明片”沒有注明各自的通用名。根據(jù)《辦法》規(guī)定，醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱。
3.沒有在開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
時(shí)間：3月14日10時(shí)10分~10時(shí)50分
地點(diǎn)：展覽路醫(yī)院
科室：中醫(yī)專家號
由于所掛專家的聲望較高，看病的人較多，記者在診室等了近兩個(gè)小時(shí)。診斷完畢后，所開具的處方并不是醫(yī)生本人所填寫，而是由其助手———一名實(shí)習(xí)醫(yī)師填寫。醫(yī)生在描述病情和藥品名稱時(shí)，很清楚地吐出每一個(gè)字，一些比較專業(yè)而難寫的藥品名，還把藥品包裝盒取出給實(shí)習(xí)醫(yī)師看，確保其所寫無誤。一共開了兩張?zhí)幏剑谐伤幒椭兴庯嬈饕粡垼幏骄鶠槭謱憽?
不足：
1.沒有在開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
2.中成藥處方超過7天用量，且未注明理由。
3.專家的簽名有辨認(rèn)困難，書寫的藥品服用方法有辨認(rèn)困難。
時(shí)間：3月15日14時(shí)50分~15時(shí)10分許
地點(diǎn)：北醫(yī)三院
科室：眼科普通號
記者到達(dá)時(shí)，醫(yī)院里人滿為患。在一樓掛完號后，前臺(tái)護(hù)士將患者的就診號按先后順序排放，依次叫號。記者在眼科簡單診斷后，醫(yī)生開了一張?zhí)幏剑幏綖槭謱憽?
不足：
1.病情及診斷填寫潦草，無法辨認(rèn)，而且與病歷上差別較大。根據(jù)《辦法》規(guī)定，處方診斷填寫應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2.藥品名稱后的小字辨認(rèn)不出是藥品規(guī)格還是藥品用法。
3.醫(yī)師簽名潦草，難以辨認(rèn)。
4.日期寫錯(cuò)(14日寫成15日)。
5.沒有在開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
時(shí)間：3月15日12時(shí)20分~14時(shí)30分
地點(diǎn)：積水潭醫(yī)院
科室：神經(jīng)內(nèi)科專家號
在神經(jīng)內(nèi)科，告訴專家睡眠不好后，醫(yī)生診斷后認(rèn)為記者臉色蠟黃，恐怕是貧血，要求記者先去化驗(yàn)。記者表明自己不貧血，請醫(yī)生繼續(xù)看病，但醫(yī)生指出必須有化驗(yàn)結(jié)果才能看病，否則不予開藥。隨后，記者去驗(yàn)血，專家看完化驗(yàn)結(jié)果后認(rèn)為不是貧血。之后，專家診斷認(rèn)為，記者得了“抑郁”，并給記者開了一張西藥處方，處方為電腦打印。
不足：
1.處方開具的藥品用量達(dá)到一個(gè)月，且醫(yī)生并未在處方上對延長用量作出說明。
2.手寫的服用方法字跡潦草。
3.沒有在開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
時(shí)間：3月15日15時(shí)30分~16時(shí)30分
地點(diǎn)：北京中醫(yī)醫(yī)院
科室：消化內(nèi)科普通號
在該院，醫(yī)生看病態(tài)度良好，由于看的是中醫(yī)，醫(yī)生號脈診斷，說記者有肝火，要注意飲食規(guī)律，多食清淡食品，多運(yùn)動(dòng)。隨后開具了一張中成藥處方，處方為手寫。
不足：
1.病案號、病情診斷和服用方法字跡比較潦草，部分難以辨認(rèn)。
2.沒有在開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
3.處方開具的用量超過了7天，且醫(yī)生沒有在處方上對延長用量作出說明。
時(shí)間：3月14日10時(shí)50分~11時(shí)10分
地點(diǎn)：和平里醫(yī)院
科室：中醫(yī)科普通號
接待記者的中醫(yī)科醫(yī)生開具處方之前，詳細(xì)詢問記者是否公費(fèi)醫(yī)療，是否可以報(bào)銷，有無報(bào)銷限額等，記者回答可以報(bào)銷。隨后醫(yī)生沒有填寫病歷就直接開藥了，開藥完畢也沒有在病歷上填寫病癥和處方情況。
醫(yī)生開具了兩張?zhí)幏剑粡埵侵谐伤幪幏剑硪粡埵侵兴庯嬈幏剑鶠槭謱憽?
不足：
1.兩張?zhí)幏阶舟E都十分凌亂，病情及診斷、病案號、科室名稱、患者單位、醫(yī)師手寫簽名根本無法辨認(rèn)。
2.兩張都沒有在開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
3.中藥飲片處方開具了12味藥物，但由于字跡潦草，仔細(xì)辨認(rèn)和猜測也只能辨認(rèn)出不到5味藥的名稱，其他很難準(zhǔn)確識(shí)別。
4.記者拿著中藥飲片處方去劃價(jià)時(shí)，工作人員辨認(rèn)處方上的藥品名稱也十分費(fèi)勁。
5.中藥飲片處方上無法辨認(rèn)是否有關(guān)于藥品調(diào)劑、煎煮的特殊說明，用量也無法辨認(rèn)。
6.中成藥處方的藥品名稱基本可以辨認(rèn)，但規(guī)格和用量無法辨認(rèn)。
時(shí)間：3月14日11時(shí)50分~14時(shí)許
地點(diǎn)：北京中醫(yī)醫(yī)院
科室：婦科普通號
記者來到醫(yī)院時(shí)只有一個(gè)窗口可掛號，掛號臺(tái)工作人員態(tài)度十分冷淡，對記者咨詢基本上不予理睬。記者咨詢后發(fā)現(xiàn)，能最快就診的科室只剩婦科。
醫(yī)生開具了一張中成藥處方，處方為手寫。
不足：
1.藥品用量超過7天，但醫(yī)生沒有對于延長用藥量作出說明。
2.描述藥品規(guī)格和數(shù)量的字跡不清楚，描述服用方法的字跡無法辨認(rèn)。
3.藥品名稱可以較為模糊地辨認(rèn)，但用量方面不清楚。
本報(bào)記者 楊? 實(shí)習(xí)生 易瑛 朱瑞娟 李培