二 問：

　　提高價格，能否防止短缺？

　　廉價藥品要生存，是否只能靠提價？有人說，只要提價，就不短缺。乍一看，像那么回事，可實際上呢？

　　不管低價，還是高價，所有討論和假設(shè)，都圍繞藥品短缺展開。既然如此，我們不妨看看，市場上究竟有多少藥品短缺？短缺的原因主要是什么？

　　2006年至2008年，受國家發(fā)改委的委托，就短缺藥品情況，北大醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文曾帶隊做過調(diào)查研究。他們從114家不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取信息，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，短缺藥品有284種。然后，通過對醫(yī)藥公司電子網(wǎng)單的分析，調(diào)查組發(fā)現(xiàn)，只有20種藥品是真正短缺，相對短缺的藥品為13種，潛在短缺的藥品有7種。

　　史錄文等人的調(diào)查結(jié)果表明，短缺藥占比并不高。藥品短缺，雖然時有發(fā)生，可是和實際常用的2000多種藥品總量相比，并不具有普遍性。

　　這些并不普遍的短缺藥品，其短缺原因究竟是什么？是一些人所說的價格低嗎？不盡然。

　　史錄文從藥品特點分析發(fā)現(xiàn)，短缺的品種主要有四種：一是市場用量不大的藥物；二是一些毒副作用較大、價格低的老藥；三是受生產(chǎn)技術(shù)水平限制的藥品；四是生產(chǎn)工藝較特殊的藥品，如生產(chǎn)過程需防護(hù)設(shè)施，提高了人員勞保、福利等成本，不少企業(yè)減產(chǎn)或停產(chǎn)。

　　分析結(jié)果表明，從實際情況看，一些藥品之所以短缺，并不完全因為價格低。

　　對于短缺藥品，如果不加認(rèn)真分析，不問青紅皂白，一味提高價格，很可能保護(hù)了落后藥品，保護(hù)了落后企業(yè)，對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不利，對群眾健康不利。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)認(rèn)為，保證藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)、使用，需要有系統(tǒng)的政策性保障措施，而不僅僅只是管理價格的問題。一方面，國家要進(jìn)行宏觀調(diào)控；另一方面，也要用市場的手段促使政策發(fā)揮出作用。