未來五年中醫(yī)缺口達51萬

　　全國每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量僅有約3人，每萬人中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)不到4張。北京每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量和床位數(shù)均為全國最高，分別是5.65人和6.87張。

　　有資料稱，2006年全國平均每萬人擁有醫(yī)生數(shù)為15.3人。調查顯示，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例為21%。村衛(wèi)生室中，具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員約占5%，以中醫(yī)藥知識為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生約占12%，能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生占36%。

　　隨著患者對中醫(yī)藥需求的增加，未來中醫(yī)需求量很大。未來五年，各級各類醫(yī)療機構對中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的意向需求為51.76萬。其中，醫(yī)院占36.6%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)占6.5%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占14.7%，村衛(wèi)生室占37.0%。

　　本報記者 方芳

　　問題

　　中醫(yī)四大問題

　　1、我國中醫(yī)藥管理機構設置、相關政策落實在不同省市區(qū)有較大差異。財政對中醫(yī)機構的投入方面，人均財政撥款最高的省(區(qū)、市)為63.41元，第2位為27.26元，最低的僅為3.79元，最高是最低的16.7倍。省級中醫(yī)藥管理機構中，人數(shù)編制最多的省份有31人，而最少的僅有3人；地市級衛(wèi)生管理機構中，中醫(yī)管理人員獨立編制數(shù)最多的省市區(qū)共有55人，最少的為0。

　　2、中醫(yī)資源各省不均衡。每萬人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)，最高的省(區(qū)、市)為5.65人，最低的僅為1.45人，最高是最低的3.9倍。每萬人中醫(yī)床位數(shù)最高的省(區(qū)、市)為6.87張，最低僅為2.30張，最高是最低的3.0倍。

　　3、農(nóng)村中醫(yī)服務點少。在農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民中醫(yī)服務的最主要的提供者，但是目前尚有33.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和42.5%的村衛(wèi)生室不能提供中醫(yī)醫(yī)療服務，影響了所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的居民接受中醫(yī)服務的可及性。

　　4、有資質人員不足。能夠提供中醫(yī)診療服務的村衛(wèi)生室總數(shù)有33.94萬個，每月開出的中藥飲片處方3500萬張，但是村衛(wèi)生室中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)資格的人員僅有4.76萬人，村衛(wèi)生室中從業(yè)人員的資質與大量的中醫(yī)診療服務提供相比，明顯不相稱。

　　舉措

　　如何改進中醫(yī)

　　國家中醫(yī)藥管理局副局長于文明表示，調查中發(fā)現(xiàn)的一些困難和問題，有的是體制、機制問題，有的是政策法規(guī)落實不到位的問題，有的是中醫(yī)藥自身規(guī)律和特色優(yōu)勢沒有得到尊重和發(fā)揮，有的是新形勢下中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的新問題。隨著醫(yī)改的深入及“十二五”規(guī)劃的實施，一些問題將會逐步得到解決。

　　中央財政向基層傾斜

　　中央財政更加注重向中西部和城鄉(xiāng)基層傾斜。重點是要縮小地區(qū)差異、省市差異、城鄉(xiāng)差異。今年，中央財政新增投資42.12億元，支持1814所縣級中醫(yī)醫(yī)院、58個地市級民族醫(yī)醫(yī)院和88個西部地區(qū)地市級中醫(yī)醫(yī)院的能力建設。

　　10億元支持70所縣中醫(yī)院

　　今年中央安排資金10.14億元，支持70所縣級中醫(yī)醫(yī)院建設。目的是著力加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。此外，將加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科和中藥房標準化建設，提高村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥服務能力。

　　制定中醫(yī)臨床路徑

　　國家中醫(yī)藥管理局將制定并推廣中醫(yī)臨床診療方案和臨床路徑，今年中央財政轉移支付中醫(yī)臨床重點專科建設項目補助3億元，用于解決疾病診療問題為核心的專科能力建設。此外，在推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點中，將開展中醫(yī)藥服務財政補償試點。

　　為了提升中醫(yī)藥人才隊伍素質，今年中央財政支持的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃中，增加了5年制中醫(yī)學本科生1000名。